萎缩性胃炎症状表现为慢性上腹痛、腹胀、食欲减退、嗳气、反酸等，症状多无特异性，且与病变程度不完全相关。
- 慢性上腹痛：多为隐痛或灼痛，无明显规律性，常于餐后加重，部分患者空腹时也可出现。长期慢性炎症刺激胃黏膜，导致胃黏膜萎缩变薄，影响消化功能，进而引发疼痛。
- 腹胀与消化不良：胃蠕动减弱及消化液分泌减少，使食物排空延迟，产生腹胀感。患者常自觉胃部胀满不适，进食少量食物即感饱胀，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
- 食欲减退与体重下降：由于胃黏膜萎缩，消化酶分泌不足，食物消化吸收受阻，导致食欲下降。长期营养摄入不足，可引起体重逐渐减轻，甚至出现消瘦、乏力等情况。
- 其他表现：部分患者可能出现贫血（因维生素B12吸收不良或慢性失血）、舌炎、口角炎等。少数患者症状隐匿，仅在胃镜检查时发现胃黏膜萎缩改变。
特殊人群注意：老年人因胃黏膜萎缩程度与年龄相关，症状可能不典型，需定期监测；儿童萎缩性胃炎罕见，多与幽门螺杆菌感染或先天因素有关，需及时就医排查病因。