如何确诊是不是脑膜炎

如何确诊脑膜炎需结合临床表现（如高热、头痛、呕吐、颈项强直）、实验室检查（脑脊液检查是金标准）及影像学检查（头颅MRI/CT）。

细菌性脑膜炎：由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌引起，起病急，进展快，需紧急抗生素治疗，首选广谱抗生素。

病毒性脑膜炎：多由肠道病毒、HSV等病毒引起，症状较轻，病程自限，以对症治疗为主，如退热、止痛。

结核性脑膜炎：由结核杆菌引起，慢性起病，伴低热、盗汗、消瘦，需抗结核药物联合治疗，疗程长。

新型隐球菌性脑膜炎：多见于免疫低下者，表现为头痛、呕吐、颅内压增高，需抗真菌治疗。

特殊人群注意事项：婴幼儿及老年人症状不典型，需警惕嗜睡、拒食等；免疫功能低下者易进展为重症，应尽早排查。