病情描述:如何确诊是不是脑膜炎
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
如何确诊脑膜炎需结合临床表现(如高热、头痛、呕吐、颈项强直)、实验室检查(脑脊液检查是金标准)及影像学检查(头颅MRI/CT)。
细菌性脑膜炎:由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌引起,起病急,进展快,需紧急抗生素治疗,首选广谱抗生素。
病毒性脑膜炎:多由肠道病毒、HSV等病毒引起,症状较轻,病程自限,以对症治疗为主,如退热、止痛。
结核性脑膜炎:由结核杆菌引起,慢性起病,伴低热、盗汗、消瘦,需抗结核药物联合治疗,疗程长。
新型隐球菌性脑膜炎:多见于免疫低下者,表现为头痛、呕吐、颅内压增高,需抗真菌治疗。
特殊人群注意事项:婴幼儿及老年人症状不典型,需警惕嗜睡、拒食等;免疫功能低下者易进展为重症,应尽早排查。