什么是根尖牙周炎

根尖牙周炎是由牙髓感染扩散至根尖周组织引发的慢性炎症，病程通常持续数月至数年，表现为咬合痛、牙龈肿胀或溢脓。

一、按病程分类

急性根尖牙周炎起病急骤，伴随剧烈咬合痛、牙齿松动及面部肿胀，需紧急就医；慢性根尖牙周炎症状隐匿，仅感咬合不适或牙龈反复起脓包，病程迁延。

二、按病因分类

1. 牙髓感染继发：龋齿、牙外伤等导致牙髓坏死，感染通过根尖孔扩散至牙周；

2. 牙周逆行感染：重度牙周炎时，深牙周袋内细菌直接侵入根尖周组织；

3. 创伤性咬合：长期咬合创伤使牙周膜受压，诱发局部炎症反应。

三、按病变程度分类

1. 根尖周肉芽肿：根尖周骨质破坏形成肉芽组织，多无明显症状；

2. 根尖周脓肿：炎症突破骨膜达黏膜下，形成皮下或黏膜下脓肿，需切开引流；

3. 根尖周囊肿：慢性炎症刺激形成含液囊腔，易继发感染，需手术治疗。

四、特殊人群注意事项

孕妇需加强口腔卫生，避免炎症加重影响妊娠；糖尿病患者易致感染扩散，需严格控糖并定期检查；儿童乳牙患病可能影响恒牙发育，建议早发现早干预。

五、治疗原则

首选根管治疗清除感染源，必要时配合抗生素控制炎症；严重病例需牙周手术或拔除患牙。治疗后需定期复查，防止复发。