根尖牙周炎是指牙根尖周围组织（包括牙周膜、牙槽骨等）因感染或创伤引发的炎症，常由龋齿、牙髓炎未及时治疗蔓延而来，主要表现为咬合痛、牙龈肿胀等症状。
一、按病因分类
- 感染性根尖牙周炎：多因牙髓感染扩散至根尖周，如龋齿、牙外伤等破坏牙髓活力，细菌在根管内繁殖引发炎症。
- 创伤性根尖牙周炎：咬合创伤、过度咬硬物等导致牙周膜损伤，引发局部炎症反应。
二、按病程分类
- 急性根尖牙周炎：起病急，疼痛剧烈，牙龈红肿，可伴面部肿胀、发热，需及时就医控制感染。
- 慢性根尖牙周炎：症状隐匿，多无明显疼痛，可能仅表现为牙龈反复肿胀、流脓，易形成根尖周囊肿或肉芽肿。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：乳牙龋坏易诱发根尖周炎，需定期口腔检查，避免因炎症影响恒牙胚发育。
- 孕妇：孕期激素变化可能加重炎症反应，需保持口腔卫生，炎症急性期需在医生指导下治疗。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳会降低免疫力，增加感染风险，需严格控制血糖并加强口腔护理。
四、治疗原则
- 基础治疗：根管治疗清除感染牙髓及细菌，必要时配合抗生素控制感染（如甲硝唑等）。
- 修复治疗：炎症控制后需通过牙冠或充填修复患牙，防止复发。
- 日常护理：保持口腔清洁，使用软毛牙刷及含氟牙膏，定期洗牙，减少牙菌斑堆积。
根尖牙周炎需早发现早治疗，拖延可能导致牙齿丧失或感染扩散，建议及时到正规医疗机构口腔科就诊。