什么是急性根尖牙周炎

急性根尖牙周炎是指根尖周组织（包括牙周膜、牙骨质和牙槽骨）因细菌感染或创伤等因素引发的急性炎症，通常由牙髓炎发展而来，病程较短（数天至数周），疼痛剧烈，可能伴随牙齿松动、咬合痛或面部肿胀。

**1.按病因分类**

-感染性根尖牙周炎：最常见，多由龋齿、牙髓炎未及时治疗，细菌通过牙髓腔扩散至根尖周组织引发。

-创伤性根尖牙周炎：牙齿受到外力撞击、咬合创伤或根管治疗器械操作不当导致根尖周组织损伤。

**2.按临床表现分类**

-浆液期根尖牙周炎：患牙出现咬合不适、轻微疼痛，根尖周膜充血水肿，无明显松动。

-化脓期根尖牙周炎：炎症扩散至根尖周组织形成脓肿，疼痛加剧，患牙有明显松动，可能出现发热、淋巴结肿大。

**3.特殊人群注意事项**

-儿童：乳牙龋坏易引发根尖周炎，需尽早治疗，避免影响恒牙发育。

-妊娠期女性：激素变化可能加重炎症，需在医生指导下进行治疗，避免药物对胎儿影响。

-糖尿病患者：血糖控制不佳时感染易扩散，需严格控制血糖并加强口腔卫生。

**4.治疗原则**

-应急处理：开髓引流缓解疼痛，脓肿形成时切开排脓。

-根管治疗：清除感染牙髓及根尖周病变组织，必要时使用抗生素控制感染。

-全身支持治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，增强机体抵抗力。