病情描述:慢性胰腺炎的表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性胰腺炎表现为反复发作的上腹痛,常放射至腰背部,伴随恶心、呕吐,可出现脂肪泻、体重下降。急性发作期疼痛剧烈,持续数小时至数天,缓解期症状减轻但可能持续隐痛。
**腹痛特点**:多位于中上腹,可向腰背部放射,弯腰或前倾体位可稍缓解。疼痛程度与胰腺炎症程度相关,急性发作时剧痛难忍,慢性期隐痛或持续性疼痛。
**消化功能障碍**:因胰酶分泌不足,患者出现脂肪泻(大便量多、恶臭、油腻)、腹胀、腹泻,长期可致营养不良、体重下降。部分患者伴糖尿病,因胰岛细胞受损。
**全身症状**:急性发作时发热,体温38~39℃,慢性期可低热或无发热。严重者出现黄疸(胰头肿大压迫胆管)、腹水、休克(重症胰腺炎)。
**特殊人群注意**:儿童患者罕见,多与遗传或先天性胰管异常有关,需警惕生长发育迟缓;老年患者症状不典型,腹痛轻但并发症风险高,需定期监测胰酶水平。
**诊断与治疗**:结合病史、血清淀粉酶、影像学检查(CT/MRI)确诊。治疗以抑制胰酶分泌、止痛、营养支持为主,必要时手术干预。避免饮酒、高脂饮食,规律饮食可减少发作。