痴呆是一种以认知功能持续下降为特征的神经退行性疾病，通常发生在65岁以上人群，主要表现为记忆、语言、逻辑思维等能力衰退，严重影响日常生活。
一、常见类型及特征
- 阿尔茨海默病：最常见类型，大脑神经元进行性退化，β淀粉样蛋白沉积和神经原纤维缠结是典型病理改变，病程缓慢，早期以记忆障碍为主。
- 血管性痴呆：由脑血管疾病（如中风）导致脑缺血缺氧引起，多在卒中后突然或逐步起病，伴随肢体活动障碍等脑血管病症状。
- 混合性痴呆：同时存在阿尔茨海默病和血管性痴呆病理改变，多见于老年患者，症状叠加，进展更快。
二、高风险因素
- 年龄：65岁后发病率显著上升，85岁以上人群患病率超30%。
- 遗传：家族史阳性者风险增加，如早发性痴呆（早老素基因突变）。
- 生活方式：高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动、高盐饮食等是危险因素。
- 疾病史：卒中、心脏病、抑郁症等增加风险，尤其合并多种慢性病者。
三、预防与干预
- 非药物干预：规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）、认知训练（记忆游戏、阅读）、社交互动。
- 医疗干预：控制慢性病（血压、血糖、血脂），戒烟限酒，必要时使用改善认知药物（如胆碱酯酶抑制剂）。
- 特殊人群：老年患者需定期体检，监测认知功能；有家族史者建议提前筛查基因。
四、照护要点
- 安全保障：居家环境改造（防滑、扶手、标识），避免走失风险。
- 营养支持：均衡饮食，补充维生素B12、Omega-3脂肪酸，预防营养不良。
- 心理支持：家属需学习沟通技巧，避免指责，鼓励患者参与力所能及活动。
痴呆是可防可控的慢性疾病，早期识别、综合干预能显著延缓进展，提高生活质量。