什么是真正的高血压？

真正的高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且血压持续升高可能损害心、脑、肾等靶器官。

一、原发性高血压

原发性高血压占高血压人群90%以上，病因未明，与遗传、年龄增长、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等因素相关。多见于中老年人，早期多无症状，部分患者可能出现头痛、头晕等非特异性症状。

二、继发性高血压

由其他疾病引发，如肾脏疾病（慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤）、睡眠呼吸暂停综合征等。此类高血压可通过治疗原发病得到控制，需及时排查病因。

三、特殊人群高血压

1. 儿童青少年：多为继发性高血压，与肥胖、肾脏疾病或内分泌异常相关，需定期监测血压，控制体重，避免滥用激素类药物。

2. 老年高血压：常伴随收缩压升高、脉压差增大，易发生体位性低血压，需注意降压平稳，避免血压波动过大。

3. 妊娠期高血压：与胎盘缺血、血管内皮功能障碍有关，可能发展为子痫前期，需密切监测，必要时终止妊娠。

四、高血压管理原则

优先通过生活方式干预：低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒、减压。若生活方式干预无效，应在医生指导下使用降压药物，定期复查血压。