病情描述:晚上失眠是怎么回事
主治医师 同济大学附属同济医院
晚上失眠通常指入睡困难(>30分钟)、睡眠维持障碍(夜间觉醒≥2次)或早醒,且每周≥3次,持续>3个月。长期失眠可能与生理、心理、环境、药物或疾病因素相关。
**生理因素**:年龄增长(尤其65岁以上人群褪黑素分泌减少)、激素波动(如女性更年期雌激素下降)、昼夜节律紊乱(如倒时差)均可能引发失眠。
**心理因素**:焦虑、抑郁等情绪障碍是常见诱因,长期工作压力或突发生活事件(如亲人离世)会增加入睡困难风险。
**环境因素**:睡眠环境嘈杂、光线过亮(蓝光抑制褪黑素)、温度不适(20~22℃最佳)或床垫/枕头不合适,均会干扰睡眠启动。
**药物与疾病**:某些药物(如激素类、咖啡因)或疾病(如睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进)可能影响睡眠结构,需优先排查原发病。
**特殊人群建议**:孕妇应避免咖啡因,睡前可听舒缓音乐;老年人需规律作息,避免白天长时间午睡;儿童(<6岁)若长期失眠,需警惕腺样体肥大等问题,优先非药物干预(如固定睡前仪式)。