类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛，晨僵持续≥1小时，常累及手、腕、膝等关节，可伴关节畸形和功能障碍，病情呈进行性发展，若不及时干预，可能导致终身残疾。
一、关节症状
- 晨僵：早晨起床后关节僵硬，活动后缓解，持续时间常＞1小时，是重要诊断指标。
- 肿胀疼痛：多为对称性，伴压痛，活动时加重，疼痛呈持续性钝痛或胀痛，夜间可痛醒。
- 关节畸形：晚期因软骨和骨质破坏，出现手指“天鹅颈”“纽扣花”畸形，膝关节内翻或外翻畸形。
二、全身症状
- 发热：部分患者因炎症反应出现低热，持续时间不定，可伴乏力、食欲减退。
- 皮肤表现：少数患者出现类风湿结节，多位于关节隆突部及受压部位皮下，质地硬、无压痛。
三、特殊人群表现
- 儿童：多为少关节型，以大关节受累为主，可伴虹膜睫状体炎，需定期眼科检查。
- 老年人：症状不典型，易合并骨质疏松，骨折风险增加，需加强骨密度监测。
四、治疗原则
- 非药物干预：急性期休息、关节制动，缓解期适度运动（如游泳、太极拳），避免过度负重。
- 药物治疗：常用非甾体抗炎药、抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂等，需在专科医生指导下使用。
五、预后与预防
- 早期干预：发病3个月内规范治疗可显著改善预后，延缓关节破坏。
- 生活方式：避免寒冷潮湿环境，戒烟限酒，控制体重，减少关节负担。