老年人脑梗塞该怎么治

老年人脑梗塞治疗需尽早（发病4.5小时内）评估，优先采用静脉溶栓或血管内治疗，后续以抗血小板、他汀类药物及康复训练为主，同时控制血压、血糖、血脂等危险因素。

**急性期治疗**：发病4.5小时内符合条件者优先静脉溶栓，部分患者可在24小时内评估血管内治疗（取栓），治疗目标为尽快恢复脑血流，减少神经功能缺损。

**药物治疗**：抗血小板药物（如阿司匹林）用于非心源性脑梗塞，他汀类药物稳定斑块，需长期服用；合并房颤等心源性栓塞者需抗凝治疗，用药需经医生评估出血风险。

**康复治疗**：病情稳定后尽早开展，包括肢体功能训练、语言康复及认知训练，可配合针灸、理疗等辅助手段，降低致残率，提高生活质量。

**危险因素控制**：定期监测血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制体重，预防复发。

**特殊人群注意事项**：高龄患者需谨慎选择溶栓药物剂量，避免出血风险；合并严重基础疾病者需综合评估治疗获益与风险，康复训练需循序渐进，家属应配合医护人员做好护理与心理支持。