老年人脑梗怎样治疗

老年人脑梗治疗需分"超早期（发病4.5小时内）、急性期（4.5~24小时）、恢复期"三个阶段。超早期优先溶栓（如rt-PA），急性期控制血压血糖，恢复期以抗血小板、康复训练为主。

超早期治疗：发病4.5小时内可静脉溶栓，需排除出血风险，4.5~24小时内符合条件者可血管内取栓，高龄患者需评估肾功能及出血倾向。

急性期管理：控制血压（避免＜140/90mmHg）、血糖（＜8.3mmol/L），维持水电解质平衡，避免脱水或高渗状态，合并房颤者需抗凝治疗。

恢复期治疗：抗血小板（如阿司匹林）或双抗（短期），他汀类调脂稳定斑块，语言、肢体功能康复训练，饮食低盐低脂，戒烟限酒，定期复查。

特殊人群提示：高龄患者需监测药物副作用，合并慢性病者调整用药，吞咽困难者鼻饲防误吸，家属需协助康复训练并记录症状变化。