老年人脑梗怎样治疗?

老年人脑梗治疗需分阶段进行，超早期（4.5小时内）优先溶栓治疗，非急性期需长期抗栓与康复训练，合并症管理同步跟进。

一、超早期缺血性脑梗治疗

发病4.5小时内可使用[通用药品1]溶栓，发病6小时内可考虑[通用药品2]取栓，需严格评估出血风险，年龄＞80岁患者需个体化调整剂量。

二、急性期脑梗死治疗

控制血压血糖在安全范围（收缩压140~180mmHg），避免降压过度；卧床期预防深静脉血栓，可抬高下肢并使用弹力袜，合并吞咽困难者尽早鼻饲。

三、恢复期脑梗死治疗

长期服用[通用药品3]抗血小板，他汀类药物稳定斑块；每周≥3次、每次≥30分钟的康复训练，重点改善肌力与平衡功能，合并房颤患者需抗凝治疗。

四、特殊人群管理

高龄患者避免过度脱水，维持每日尿量1500~2000ml；合并糖尿病者控制糖化血红蛋白在7%以下，预防低血糖与高渗性昏迷；吞咽障碍患者需转诊至康复科制定个性化营养方案。