子宫内膜增生需根据病理类型、年龄、生育需求等综合处理。单纯增生可药物或手术干预，复杂增生需密切监测，癌变风险高者需手术。
- 单纯性增生：多见于无排卵女性，可采用孕激素治疗（如地屈孕酮），3个月后复查内膜活检，年轻有生育需求者优先促排卵。
- 复杂性增生：癌变风险10%，需每3-6个月复查宫腔镜或诊刮，药物治疗无效或年龄>40岁无生育需求者建议子宫切除术。
- 不典型增生：癌变率29%，年轻患者可尝试大剂量孕激素治疗并严格监测，年龄>40岁或药物无效者建议子宫切除，保留卵巢需警惕复发。
- 特殊人群：糖尿病、肥胖患者需控制体重和血糖，高血压患者慎用激素类药物，孕期女性需终止妊娠后再评估，哺乳期女性优先非药物干预。