请问急性心肌梗塞症状表现是什么？

急性心肌梗塞典型症状为胸骨后压榨性疼痛，持续30分钟以上，伴出汗、恶心等，少数患者表现为无痛型，尤其老年、糖尿病患者及女性。

**胸骨后压榨性疼痛**：多为胸骨中下段闷痛或紧缩感，可向左肩、左臂内侧放射，休息或含服硝酸甘油不缓解，持续时间通常超过20分钟。

**无痛型心梗**：约20%患者无明显胸痛，以呼吸困难、晕厥或消化道症状（如恶心呕吐）为首发表现，老年、糖尿病患者及长期服用阿司匹林者风险更高。

**特殊人群症状差异**：女性常出现非典型症状（如背痛、下颌痛）；糖尿病患者因神经病变，疼痛可能不明显；老年患者可能表现为意识模糊或突发心悸。

**高危预警信号**：突发严重乏力、冷汗、气促，尤其既往有冠心病史者，需立即就医。

**紧急处理原则**：立即拨打急救电话，保持安静，避免活动，若家中有硝酸甘油可舌下含服，到达医院前避免自行服用其他药物。