病情描述:老年人骨质疏松如何治
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
老年人骨质疏松治疗需结合基础疾病、骨折风险分级及药物安全性综合制定方案,核心包括基础补充(钙、维生素D)、抗骨松药物(双膦酸盐等)、康复训练及跌倒预防。
基础营养干预:每日摄入钙1000~1200mg(如牛奶、深绿蔬菜),维生素D 800~1000IU(促进钙吸收),同时保证蛋白质(如鸡蛋、鱼类)摄入,延缓骨流失。
抗骨质疏松药物:根据骨折史、骨密度T值(-2.5以下为需治疗)选择药物,如双膦酸盐类抑制骨吸收,鲑鱼降钙素缓解骨痛,甲状旁腺激素类似物促进骨形成,需在医生指导下使用。
康复与运动:每周3次负重运动(如快走、太极拳),每次30分钟,配合抗阻训练(哑铃操)增强肌力;避免久坐,改善平衡能力(如单腿站立),降低跌倒风险。
特殊人群注意事项:合并糖尿病、肾病者需调整钙/维生素D剂量;长期服用糖皮质激素者需预防性补充双膦酸盐;80岁以上高龄老人优先非药物干预,骨折后需评估手术指征。
跌倒预防:家中移除障碍物,加装扶手,使用防滑垫;定期检查视力、血压,避免低血糖或体位性低血压诱发跌倒;夜间使用感应灯,减少夜间意外。