病情描述:肛裂是咋回事?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,通常伴随疼痛、出血等症状,多见于长期便秘、腹泻或局部感染人群。
**1.急性肛裂**:发病时间较短(数天至2周),裂口新鲜,底浅质软,疼痛剧烈但经保守治疗(如温水坐浴、改善排便习惯)后多数可在1-2周内愈合。
**2.慢性肛裂**:病程超过2-4周,裂口反复感染、纤维化,常伴哨兵痔、肛乳头肥大等并发症,疼痛呈周期性,需通过药物或手术干预促进愈合。
**3.前哨痔相关肛裂**:因长期便秘导致肛管后位反复损伤,局部组织增生形成前哨痔,与肛裂形成恶性循环,需同步处理痔核以减少复发。
**4.特殊人群注意事项**:
-婴幼儿:多因排便困难(如先天性巨结肠)或尿布刺激引发,优先调整饮食(增加膳食纤维),避免使用刺激性药物。
-孕产妇:孕期腹压增加及产后便秘易诱发,建议产后尽早恢复规律排便,温水坐浴可缓解症状。
-老年人:常合并慢性疾病(如糖尿病),需控制基础病,优先选择非侵入性治疗(如扩肛术)。
**5.预防要点**:
-饮食:每日饮水1500-2000ml,增加粗粮、蔬菜摄入,避免辛辣刺激。
-排便:养成定时排便习惯,避免久蹲,排便时不屏气过度。
-局部护理:便后用温水清洗,避免过度擦拭,可涂抹医用凡士林保护创面。