痛风治疗需分阶段,急性期以快速止痛为主,可使用非甾体抗炎药等;缓解期需降尿酸,常用药物包括抑制尿酸生成和促进排泄的药物,同时结合生活方式调整。
- 急性期治疗:关节疼痛发作时,优先选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速控制症状,避免突然停用降尿酸药物以防加重发作。
- 缓解期降尿酸:通过药物(如别嘌醇、苯溴马隆)将血尿酸控制在360μmol/L以下,合并肾结石患者慎用促进排泄药物,老年人需监测肾功能调整剂量。
- 生活方式调整:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,每日饮水2000ml以上,避免酒精尤其是啤酒,肥胖者需通过合理运动(如游泳、快走)控制体重。
- 特殊人群注意:儿童用药需严格评估,孕妇优先考虑心理疏导和物理治疗,肾功能不全者避免使用影响肾脏排泄的药物,定期(每3-6个月)复查血尿酸和肝肾功能。