病情描述:妊娠期糖尿病的诊断标准是什么?
副主任医师 解放军总医院第七医学中心
妊娠期糖尿病诊断标准为妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹、1小时、2小时血糖值分别≥5.1mmol/L、≥10.0mmol/L、≥8.5mmol/L,三项中任何一项超标即可诊断。
-**常规人群诊断标准**:采用75gOGTT,空腹及服糖后1小时、2小时血糖值分别≥5.1mmol/L、≥10.0mmol/L、≥8.5mmol/L,满足任意一项即可诊断。
-**高危人群额外筛查**:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28kg/m2)、既往妊娠糖尿病史等高危因素者,建议首次产检即筛查空腹血糖,异常者再行OGTT。
-**产后随访与诊断转化**:产后6~12周需复查OGTT,若空腹血糖≥7.0mmol/L或2小时血糖≥11.1mmol/L,可诊断为2型糖尿病;若介于两者之间,为糖尿病前期。
-**特殊人群注意事项**:高龄孕妇(≥35岁)、多囊卵巢综合征患者等需加强血糖监测,饮食控制优先,每日总热量控制在25~30kcal/kg,蛋白质占15%~20%,碳水化合物50%~60%,避免精制糖摄入。