什么是妊娠期糖尿病诊断标准

妊娠期糖尿病诊断标准主要依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，满足其中一项即可诊断。

**1.高危孕妇筛查**

有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠糖尿病史、高血压、多囊卵巢综合征等高危因素的孕妇，建议孕24-28周初筛，早筛可降低漏诊率。

**2.普通孕妇筛查**

无高危因素的孕妇，常规于孕24-28周进行OGTT。若首次筛查正常，无其他高危因素，无需重复检测。

**3.产后随访**

分娩后6-12周需复查OGTT，筛查转为2型糖尿病或糖耐量异常。有妊娠糖尿病史者未来糖尿病风险较高，建议长期监测血糖。

**4.特殊人群注意事项**

-**高龄孕妇（≥35岁）**：因代谢风险增加，建议提前至孕16-20周开始筛查。

-**肥胖孕妇（BMI≥30）**：即使无其他高危因素，也建议早筛（孕16-20周）。

-**多胎妊娠**：需在孕24-28周常规筛查，因多胎妊娠代谢需求更高。

**5.诊断后的管理**

确诊后优先通过饮食控制（每日热量约25-30kcal/kg，碳水化合物占40%-50%）和适度运动（每周≥150分钟中等强度活动）控制血糖，若饮食运动无效，可在医生指导下使用胰岛素治疗。