病情描述:头颈癌是什么癌
副主任医师 南方医科大学珠江医院
头颈癌是发生于头颈部区域的恶性肿瘤统称,涵盖口腔、咽喉、鼻腔等部位的上皮性恶性病变,多数为鳞状细胞癌,发病与吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素相关。
**一、按发病部位分类**
1.口腔癌:包括舌癌、牙龈癌等,局部溃疡、肿块或疼痛为常见症状,长期口腔卫生不佳者风险较高。
2.咽喉癌:分为鼻咽癌、喉癌等,鼻咽癌与EB病毒感染密切相关,喉癌早期可表现为声音嘶哑。
3.鼻腔及鼻窦癌:多为鳞状细胞癌,鼻塞、鼻出血及面部麻木为典型表现,长期接触化学致癌物者风险增加。
**二、按病理类型分类**
1.鳞状细胞癌:最常见类型,占比约80%-90%,多见于长期吸烟饮酒人群,放疗敏感性较高。
2.腺癌:较少见,多见于唾液腺及鼻窦部位,生长相对缓慢,手术切除为主要治疗手段。
**三、特殊人群风险提示**
-长期吸烟者:戒烟可降低40%-50%头颈癌发病风险,戒烟后风险随时间逐渐下降。
-酗酒者:酒精与烟草协同致癌,建议男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。
-人乳头瘤病毒(HPV)感染者:HPV16型等高危型感染与口咽癌密切相关,接种HPV疫苗可降低风险。
**四、治疗原则**
以手术切除联合放疗为主,部分患者可联合化疗或靶向治疗。早期患者5年生存率可达70%-80%,晚期则降至20%-30%,定期筛查(如EB病毒检测、喉镜检查)是提高早诊率的关键。