静脉血栓治疗需分阶段：急性期（14天内）以抗凝为主，必要时溶栓；慢性期（超过14天）以抗凝+康复为主，需长期监测。以下是关键分类及处理：
一、药物治疗
- 急性期首选低分子肝素（LMWH），病情稳定后过渡到口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药）。
- 高危患者（如大面积肺栓塞）需溶栓治疗，药物选择需评估出血风险。
二、手术干预
- 静脉血栓清除术：适用于急性髂股静脉血栓，需在发病72小时内评估。
- 下腔静脉滤器：用于抗凝禁忌或出血风险高的患者，需定期复查血栓进展。
三、特殊人群处理
- 孕妇：优先低分子肝素，避免华法林（致畸风险），产后需持续抗凝至产后6周。
- 老年患者：需加强出血监测，调整药物剂量，预防跌倒。
- 儿童：禁用华法林，首选低分子肝素，需监测凝血功能。
四、预防措施
- 术后早期活动：卧床患者每2小时翻身，鼓励床上踝泵运动。
- 高风险人群：穿医用弹力袜，长期卧床者预防性使用抗凝药物。
五、康复管理
- 慢性期患者需坚持抗凝治疗，定期复查D-二聚体及血管超声。
- 物理治疗：抬高患肢减轻水肿，避免长时间站立或久坐。