佝偻病有什么症状

佝偻病主要表现为骨骼发育异常，常见于婴幼儿（0~3岁），早期可能出现夜惊、多汗、烦躁等非特异性症状，随病情进展出现骨骼畸形（如方颅、鸡胸、O型腿/X型腿）及运动发育迟缓。

1.早期症状（多见于6个月内婴儿）：

-神经兴奋性增高：夜惊、多汗（与室温无关）、烦躁不安，常伴枕秃。

-血清25-羟维生素D降低，血钙、血磷正常或轻度下降。

2.激期症状（6个月~2岁儿童）：

-骨骼改变：方颅（前额突出）、肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸、手镯/脚镯征、O/X型腿。

-血生化异常：血钙↓、血磷↓、碱性磷酸酶↑，长骨X线显示骨骺端钙化带消失。

3.恢复期（经治疗后）：

-症状逐渐减轻，骨骼畸形稳定或部分改善。

-血清维生素D水平回升，骨骼X线异常逐步修复。

4.后遗症期（2岁后儿童）：

-仅遗留骨骼畸形（如鸡胸、O型腿），无活动性症状。

-需通过骨科评估决定是否需手术矫正。

**特殊人群注意事项**：

-早产儿/双胞胎需提前补充维生素D（出生后400IU/日）。

-母乳喂养儿建议补充维生素D至2岁（每日400IU）。

-肥胖儿童需注意维生素D吸收效率，建议定期监测血25-羟维生素D水平。