佝偻病有哪些症状

佝偻病主要表现为骨骼发育异常，多见于婴幼儿，典型症状包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯、鸡胸、O型腿/X型腿等，严重时可影响生长发育和运动功能。

###婴幼儿期症状

主要因维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致骨骼矿化障碍，常见颅骨软化（按压颅骨会有乒乓球感）、方颅（额头突出呈方形）、出牙延迟（超过1岁未出牙），并伴多汗、夜惊、烦躁等神经兴奋性增高表现。早产儿、双胎或冬春季出生婴儿因先天储备不足更易发病。

###儿童期症状

随着骨骼生长，出现肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起）、肋膈沟（膈肌附着处肋骨内陷形成沟状），严重时形成鸡胸或漏斗胸。下肢骨骼因承重变形，2岁后儿童可出现O型腿（两足并拢时膝盖间距＞3cm）或X型腿（两膝并拢时脚踝间距＞3cm），影响行走姿势与运动能力。

###特殊人群关注

早产儿、低出生体重儿出生后应及时补充维生素D；母乳喂养婴儿若母亲孕期维生素D不足，婴儿需尽早（出生后数天内）开始补充维生素D；长期室内活动、日照不足的儿童需增加维生素D摄入。6个月以上婴儿应逐步添加富含钙、维生素D的辅食，如奶制品、蛋黄、深绿色蔬菜等。

###治疗原则

以补充维生素D和钙剂为主，优先通过增加日照（每日户外活动1-2小时）促进内源性维生素D合成。严重骨骼畸形需在医生指导下进行康复训练或手术矫正，避免因延误治疗导致终身残疾。