佝偻病发病时的症状有哪些？

佝偻病发病时的症状主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力及神经精神症状，多见于婴幼儿期，与维生素D缺乏或钙磷代谢紊乱密切相关。

1.骨骼改变：

婴幼儿因颅骨骨化不全，可出现方颅（前额、顶骨隆起）、囟门闭合延迟（＞1.5岁）；胸部肋骨与肋软骨交界处形成"肋骨串珠"，严重时可见鸡胸或漏斗胸；下肢因承重变形，出现O型腿或X型腿（2岁后仍未改善需警惕）。

2.肌肉与运动发育迟缓：

患儿肌肉力量减弱，表现为坐立、站立、行走等大运动发育落后（如10个月不会坐，18个月不会走），因全身乏力导致活动减少，易疲劳。

3.神经精神症状：

多见于6月龄内婴儿，表现为夜间哭闹、多汗（与室温无关）、枕秃（因头部多汗摩擦枕头所致），严重时可因低钙引发手足搐搦（突发四肢抽动、面部肌肉痉挛）。

4.特殊人群注意：

早产儿、双胎及人工喂养儿因先天储备不足，需更早（出生后2周）补充维生素D；长期户外活动不足的儿童（＜2小时/天）需额外补充；合并慢性疾病（如腹泻、肝胆疾病）的患儿吸收能力差，需加强监测与干预。

注：以上症状需结合血清25-羟维生素D水平、骨密度检测等医学手段确诊，早期干预以增加日照（每日10-15分钟）、补充维生素D（400-800IU/日）及调整饮食（增加钙源）为主，避免盲目补钙或依赖药物。