小孩儿高烧不退怎么办

小孩儿高烧不退（腋温≥38.5℃持续超24小时，或伴有精神萎靡、抽搐等症状）时，需优先排查感染或其他病因，及时就医明确诊断。

1. 感染性发热

病毒感染（如流感）常伴流涕、咽痛，抗生素无效；细菌感染（如肺炎）可能有咳嗽、脓痰，需遵医嘱用抗生素。特殊病原体如支原体感染，需针对性用药。

2. 非感染性发热

川崎病会出现皮疹、淋巴结肿大，需静脉注射免疫球蛋白；恶性肿瘤伴长期低热，需影像学检查。自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎，常伴关节痛。

3. 处理原则

体温38.5℃以上可口服对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄以上适用），避免复方感冒药。优先物理降温：减少衣物、温水擦浴（避开颈部、腹部等敏感区），补充水分防脱水。

4. 危险信号

持续高热不退（超3天）、抽搐伴意识障碍、呼吸困难、尿量显著减少、皮疹或出血点，需立即送医。婴幼儿（＜3月龄）体温≥38℃即需就医，避免延误病情。

5. 预防与护理

接种流感疫苗降低病毒感染风险，勤洗手减少交叉感染。发热期间保证休息，饮食清淡易消化，避免强迫进食。密切观察精神状态，及时记录体温变化供医生参考。