病情描述:宫颈环扎术是怎么做的?
副主任医师 解放军总医院第七医学中心
宫颈环扎术通过在宫颈内口处环扎加固,以预防孕中期流产或早产。手术通常在孕12~14周进行,需根据宫颈机能不全类型、孕周、胎儿情况选择术式,术后需严格遵医嘱保胎,定期产检。
**1.宫颈机能不全型**:针对先天性或创伤性宫颈机能不全者,术中通过不可吸收缝线环扎宫颈内口,形成物理支撑,降低宫颈扩张风险。
**2.既往流产史型**:对有2次及以上孕中期流产史者,若超声提示宫颈长度<25mm或宫颈内口漏斗形成,可择期行宫颈环扎,术后需监测宫颈长度及宫缩情况。
**3.多胎妊娠型**:双胎或多胎孕妇因子宫张力高,可在孕12~16周预防性环扎,减少宫颈过早扩张风险,但需结合胎儿发育情况个体化评估。
**4.宫颈手术史型**:既往宫颈锥切、LEEP刀等手术致宫颈结构薄弱者,建议孕前评估宫颈机能,孕早期(12~14周)行环扎,避免孕期宫颈撕裂。
术后需注意卧床休息,避免增加腹压动作,出现腹痛、阴道流水或出血时立即就医。