宫颈环扎术怎么做？

宫颈环扎术通常在孕12~14周进行，通过缝合宫颈内口加固宫颈结构，适用于宫颈机能不全者。

一、术前评估

需通过超声测量宫颈长度，结合既往早产史（尤其是孕24周前）、宫颈手术史（如锥切）等因素综合判断，排除生殖道感染、胎盘异常等禁忌证。

二、手术方式

1.经阴道环扎术：最常用，局麻下经阴道暴露宫颈，用不可吸收缝线环扎宫颈内口，术后需定期超声监测宫颈长度。

2.经腹环扎术：适用于阴道手术困难者，腹腔镜辅助下缝合，需全身麻醉，术后需保胎至孕37周后拆除缝线。

三、术后管理

术后需卧床休息，避免增加腹压的动作（如提重物、便秘），常规使用黄体酮类药物维持妊娠（具体用药遵医嘱），定期复查宫颈长度及胎儿情况，若出现腹痛、阴道出血需立即就医。

四、特殊人群注意事项

有严重内外科疾病（如心脏病、高血压）者需术前全面评估；合并前置胎盘者需谨慎选择术式，由多学科团队共同决策。

五、预后效果

环扎术后早产风险降低约50%，但仍需警惕感染、胎膜早破等并发症，成功分娩后需注意产后盆底肌康复。