盆腔炎主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物（如脓性、有臭味），严重时伴恶心呕吐。病因多为病原体上行感染，常见于性活跃女性，尤其初次性行为年龄小、有多个性伴侣者风险更高，也可由邻近器官炎症蔓延（如阑尾炎）或产后/流产后感染引发。
盆腔炎的主要症状与感染途径
- 典型症状：下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重；发热（体温多≥38℃）；阴道分泌物增多，呈脓性、黄绿色或带血，伴异味；部分患者出现月经异常或经量增多。
- 感染途径：性传播疾病（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）是主要诱因，通过性接触直接感染；产后/流产后免疫力低下时，病原体易经子宫腔上行；阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症可蔓延至盆腔。
高危人群与预防措施
- 高危因素：性活跃女性（尤其是25~29岁）、有盆腔炎病史者、性伴侣未治疗者、过早开始性行为（<15岁）、多性伴侣或新性伴侣者、个人卫生习惯不良（如经期盆浴）。
- 预防建议：坚持全程正确使用安全套；固定性伴侣并双方同时筛查治疗；经期避免性生活及盆浴；注意性卫生，性生活前后清洁外阴；及时治疗下生殖道感染（如宫颈炎、阴道炎）。
诊断与治疗原则
- 诊断方法：医生结合症状、妇科检查（宫颈举痛、附件区压痛）、血常规（白细胞升高）、分泌物培养（明确病原体）及超声检查（排除脓肿）综合判断。
- 治疗策略：以抗生素为主，需足量、足疗程（通常14天），根据药敏试验选择药物（如头孢类联合甲硝唑）；若形成盆腔脓肿，需手术引流；非药物干预包括卧床休息、半卧位促进炎症局限、营养支持。
特殊人群注意事项
- 孕妇：需尽早规范治疗，避免炎症上行导致早产、胎膜早破；禁用可能致畸的药物，由医生评估后选择安全抗生素。
- 儿童：罕见但需警惕，多因异物或性虐待导致，表现为阴道分泌物、腹痛，需紧急就医排查。
- 老年女性：绝经后免疫力低下者易发病，症状可能不典型，需排查子宫内膜癌、卵巢肿瘤等继发感染。