脊柱侧弯主要由遗传因素、神经肌肉疾病、姿势不良或骨骼发育异常引起，青少年群体中特发性脊柱侧弯占比最高，其次是神经肌肉型（如脑瘫）、先天性（骨骼结构异常）及其他继发性（如代谢性疾病）。
- 特发性脊柱侧弯：多见于10~16岁青少年，女性发病率约为男性3倍，病因与生长发育快速期激素变化、遗传易感性有关，约80%病例无明确诱因，20%存在家族遗传倾向。
- 神经肌肉型脊柱侧弯：由脊髓灰质炎、脑瘫、脊髓损伤等神经肌肉疾病导致，因肌肉力量失衡破坏脊柱稳定性，常伴随肢体功能障碍，发病年龄较早（通常5岁前）。
- 先天性脊柱侧弯：胚胎期脊柱分节或椎体形成障碍，导致脊柱结构异常，如半椎体畸形，出生时即可发现，可能合并肋骨、心脏等其他畸形。
- 继发性脊柱侧弯：由马方综合征、佝偻病、肿瘤等疾病引发，需针对原发病治疗，侧弯程度与原发病病程及控制情况密切相关。
青少年应定期（每3~6个月）进行脊柱检查，发现双肩不等高、腰线不对称等异常及时就医。轻度特发性侧弯可通过支具矫正或康复锻炼控制，严重病例需手术干预。避免长期单侧负重、不良坐姿，鼓励游泳、吊单杠等均衡锻炼，有助于预防姿势性侧弯。