肝结石应如何治疗

肝结石治疗需根据结石大小、位置及症状决定。无症状、小结石以观察和药物溶石（如熊去氧胆酸）为主；有症状或结石较大者，多需手术（腹腔镜取石或肝叶切除）。

**无症状肝内胆管结石**：直径＜1cm、无胆管扩张者，每6~12个月复查超声，日常低脂饮食、规律作息，避免诱发胆囊炎。

**有症状或并发症肝结石**：出现腹痛、黄疸、胆管炎时，需手术治疗。腹腔镜胆管切开取石术适用于胆总管结石，肝叶切除术适用于肝内多发或反复感染的结石。

**特殊人群注意事项**：老年患者需评估心肺功能，避免过度手术；孕妇需优先保守治疗，产后再手术；合并糖尿病者需严格控糖，降低感染风险。

**药物治疗**：仅用于短期缓解症状或术后预防，需在医生指导下使用，避免自行用药。