肠梗阻是怎么引起的

肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。机械性肠梗阻因肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变致肠内容物通过障碍；动力性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻（由腹部手术、腹膜炎、电解质紊乱等引起）和痉挛性肠梗阻（与肠道功能紊乱、肠道炎症等有关）；血运性肠梗阻由肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠管血运障碍、肠麻痹。

肠管受压：

肠外肿瘤或粘连：腹腔内肿瘤，如结肠癌等可压迫肠管；腹部手术后形成的粘连，尤其是粘连带压迫肠管，是引起肠梗阻的常见原因，多见于有腹部手术史的人群。

肠扭转：多因肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻。常见于饱食后剧烈活动的青壮年，如饱餐后进行重体力劳动，易发生小肠扭转。

嵌顿疝：如腹股沟斜疝、股疝等嵌顿，可导致肠管被卡住，发生梗阻，常见于老年体弱者。

肠壁病变：

先天性肠道闭锁：多见于新生儿，是由于胚胎发育异常导致肠道部分或完全闭锁，引起肠梗阻。

肠套叠：一段肠管套入其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍。小儿肠套叠多见，常与饮食改变、肠管本身病变等因素有关；成人肠套叠则多与肠息肉、肿瘤等引起的肠管蠕动功能紊乱有关。

炎症性狭窄：如克罗恩病、结核性肠炎等引起肠壁炎症、纤维组织增生，导致肠腔狭窄，引起肠梗阻，这类患者多有相应肠道炎症的病史。

动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻：

腹部手术：腹部手术中的机械刺激、炎症、创伤等可引起肠壁肌肉运动功能紊乱，导致麻痹性肠梗阻，常见于术后患者。

腹膜炎：腹腔内的细菌感染、化学刺激等可引起腹膜炎，影响肠道蠕动，导致麻痹性肠梗阻，患者多有腹痛、腹肌紧张等腹膜炎表现。

电解质紊乱：如低钾血症，血钾浓度过低可使肠道平滑肌张力减退，引起肠麻痹，常见于长期禁食、频繁呕吐或应用利尿剂的患者。

其他：如脓毒症、低血容量休克等也可引起麻痹性肠梗阻，这些患者多有基础疾病的相应表现。

痉挛性肠梗阻：

肠道功能紊乱：如胃肠道功能失调，可引起肠壁肌肉痉挛，导致肠梗阻，多与饮食不规律、精神紧张等因素有关，多见于情绪波动较大的人群。

肠道炎症：某些肠道炎症刺激可引起肠壁痉挛，如急性肠炎等，患者多有腹痛、腹泻等肠道炎症表现。

血运性肠梗阻

肠系膜血管栓塞或血栓形成：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而引起肠麻痹，导致肠内容物不能正常运行。多见于有心脏病史，尤其是心房颤动的患者，栓子脱落可导致肠系膜血管栓塞；动脉硬化、血管损伤等可引起肠系膜血管血栓形成。