肠套叠的临床表现具有年龄特异性，婴幼儿以阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便、腹部包块为典型四联征，成人症状多不典型，易继发于肠道病变，未及时处理可引发肠坏死等严重并发症。
- 典型症状表现：腹痛表现为婴幼儿阵发性剧烈哭闹，难以安抚，患儿屈膝缩腹，每次发作持续数分钟后缓解，间隔10-20分钟再次发作；呕吐早期出现，非喷射性，含胃内容物，发病6-12小时后可呕吐胆汁或粪汁样物；果酱样血便为特征性表现，多在发病6-12小时后出现，呈暗红色、黏稠果酱样，因肠管缺血坏死，黏膜渗血与黏液混合而成；腹部包块常见于右上腹或脐周，呈腊肠样、光滑、中度硬、有压痛的包块，晚期因肠坏死或腹胀可能消失。
- 体征特点：腹部触诊可触及右上腹或脐周腊肠样包块，质地中等硬度，边缘清楚，有轻微触痛；听诊早期肠鸣音亢进，随病情进展因肠管梗阻、坏死，肠鸣音逐渐减弱或消失；严重腹胀、腹壁紧张，叩诊呈鼓音，部分患儿可因脱水出现眼窝凹陷、皮肤弹性差。
- 不同年龄段表现差异：婴幼儿（2岁以下，尤其4-10个月婴儿高发）：无明确诱因，突发哭闹与安静交替，伴拒乳、呕吐，血便出现晚于症状数小时；成人（多见于40岁以上，或有肠道基础疾病者）：症状不典型，可表现为慢性腹痛、腹胀、不完全性肠梗阻，血便少见，易因延误诊断出现肠坏死、穿孔，常继发于肠道息肉、腺瘤、憩室或肿瘤等器质性病变。
- 并发症表现：肠坏死（腹痛加剧、高热、白细胞显著升高，伴全身感染中毒症状）；肠穿孔（突发剧烈腹痛、腹肌紧张、板状腹，腹腔穿刺可抽出渗液）；感染性休克（心率加快、血压下降、四肢湿冷、意识模糊）；弥漫性腹膜炎（全腹压痛、反跳痛，腹腔积液增多导致腹胀加重）。
- 特殊人群注意事项：婴幼儿家长需警惕“阵发性哭闹-安静”交替模式，出现不明原因哭闹伴拒乳、呕吐、果酱样血便时，2小时内就医；成人肠套叠患者需优先排查肠道肿瘤、息肉等基础病，避免自行服用止痛药掩盖症状，出现持续腹痛、呕吐加重时及时就诊；有腹部手术史、肠息肉病史者，需密切观察排便性状，警惕慢性肠套叠可能。