病情描述:盲肠炎症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
盲肠炎即阑尾炎,常见症状有腹痛(初始中上腹或脐周痛,数小时后转移固定右下腹,儿童腹痛转移不典型)、胃肠道症状(早期恶心呕吐,部分腹泻或便秘,老人胃肠道症状不典型)、全身症状(早期体温多正常,炎症重时低热,化脓等时体温明显升高,还有乏力,儿童发热早且变化明显,老人全身症状更明显恢复慢),出现相关症状且有右下腹固定压痛等体征时需及时就医检查治疗。
腹痛
初始表现:多数患者初始为中上腹或脐周疼痛,这是因为阑尾的神经受内脏神经支配,疼痛定位不确切。比如儿童患阑尾炎时,初期腹痛可能在上腹部,易被误认为是胃部不适等其他疾病。
转移痛:数小时后(一般6-8小时),腹痛转移并固定于右下腹,这是典型的阑尾炎腹痛特点。成人阑尾位置相对固定,而儿童阑尾位置多变,腹痛转移不典型的情况更多见。
胃肠道症状
恶心、呕吐:早期即可出现,可能是反射性胃痉挛所致。幼儿阑尾炎时,恶心、呕吐症状可能较为突出,因为小儿的胃肠道反应相对更敏感。
腹泻或便秘:部分患者会出现,腹泻可能是炎症刺激肠道引起,便秘相对较少见。但在老年人中,由于胃肠功能相对较弱,阑尾炎时胃肠道症状可能不典型,便秘情况相对更易出现。
全身症状
发热:早期体温多正常,随着炎症加重,可出现低热,体温一般在38℃左右;如发生化脓、坏疽或穿孔时,体温可明显升高,可达39℃甚至40℃。在儿童中,发热可能是较早出现的表现之一,而且儿童体温调节中枢不稳定,发热时变化可能更明显。
乏力:炎症反应时,患者可感到全身乏力,精神不振。对于老年患者,本身身体机能衰退,发生阑尾炎时,乏力等全身症状可能会更明显,且恢复相对较慢。
当出现上述症状时,尤其是右下腹固定压痛等典型体征时,应高度怀疑阑尾炎,需及时就医进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以明确诊断并进行相应治疗。