急性痛风有哪些症状

急性痛风典型症状为突发的关节剧痛、红肿、皮温升高，常累及单侧第一跖趾关节，疼痛多在夜间或清晨发作，数小时内达高峰，可伴局部活动受限及全身不适。

一、典型单关节发作：

最常累及单侧第一跖趾关节，突发剧烈疼痛，呈刀割样或撕裂样，局部皮肤红肿、皮温升高，触痛明显，活动严重受限；

其次累及足背、踝、膝、腕等关节，多为非对称性发作，关节周围软组织肿胀，严重时关节腔内可积少量积液。

二、非典型部位发作：

少数患者累及手指、腕、肘、肩等关节，甚至罕见累及脊柱、颞下颌关节；

症状与典型发作相似，但需结合病史及检查排除类风湿关节炎、化脓性关节炎等其他疾病。

三、特殊人群症状特点：

儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，症状不典型，需结合家族史及尿酸代谢检查明确诊断；

老年人症状可能不典型，疼痛程度与炎症反应不成正比，易合并糖尿病、肾功能不全等基础病，需警惕尿酸盐结晶沉积导致的软骨损伤；

孕妇因激素变化尿酸波动，发作频率或增加，用药需谨慎以避免影响胎儿发育。

四、发作持续与伴随症状：

急性发作疼痛高峰在24~48小时内，持续数天至1周，未经治疗可延长至2周；

缓解后关节活动恢复，皮肤红肿消退，不留畸形但易反复发作；

发作期伴低热（37.5~38.5℃）、乏力、食欲减退，部分患者出现局部淋巴结肿大；

查体可见受累关节活动受限，皮肤发红发亮，严重时关节腔积液；

实验室检查血尿酸升高（部分患者正常），白细胞及血沉增快。