大肠癌是怎么回事

大肠癌是源于结肠或直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状隐匿，常见症状包括排便习惯改变、便血、腹痛等，40岁以上人群风险显著升高，早筛早诊可大幅提升治愈率。

一、按解剖部位分类

1.结肠癌：占比约60%，分为盲肠癌、升结肠癌、降结肠癌等，症状因部位不同而异，右半结肠以腹痛、贫血为主，左半结肠易出现肠梗阻。

2.直肠癌：占比约40%，病灶位于直肠，早期可出现便血、黏液便，进展期可伴排便困难、里急后重感，男性发病率略高于女性。

二、按病理类型分类

1.腺癌：最常见（约75%~85%），源于腺上皮，生长相对缓慢，可通过结肠镜筛查发现。

2.黏液癌：含大量黏液成分，预后较腺癌差，易侵犯周围组织。

3.未分化癌：恶性程度高，早期易转移，预后不佳。

三、按临床分期分类

1.Ⅰ期：肿瘤局限于肠壁内，无淋巴结转移，手术切除后5年生存率达90%以上。

2.Ⅱ期：肿瘤穿透肠壁全层，无淋巴结转移，需结合术后辅助化疗降低复发风险。

3.Ⅲ期：存在区域淋巴结转移，术后需规范化疗，5年生存率约60%~70%。

4.Ⅳ期：已发生远处转移（如肝、肺），以综合治疗为主，目标延长生存期。

四、高危人群提示

-年龄≥40岁且有肠癌家族史、长期吸烟酗酒、肥胖（BMI≥28）、糖尿病、慢性肠道疾病（如溃疡性结肠炎）者，建议每3~5年做一次肠镜检查，早发现早干预。