多发性脑梗是什么

多发性脑梗是指脑内多个脑血管区域因血管阻塞导致的缺血性卒中，通常在1个月内新发2处及以上病灶，与高血压、糖尿病等慢性疾病及不良生活方式密切相关。

按病因分类：

1.动脉粥样硬化性：最常见，因脑血管斑块脱落或狭窄引发多部位梗死，多见于中老年高血压、高血脂患者。

2.心源性栓塞性：心房颤动、心脏瓣膜病等致血栓脱落，形成脑内多发栓塞灶，需长期抗凝治疗。

3.小血管闭塞性：穿支动脉病变（如腔隙性梗死），多见于高血压、糖尿病患者，病灶直径通常＜15mm。

特殊人群注意事项：

-老年患者：需定期监测血压、血糖，避免血压骤降，预防体位性低血压。

-糖尿病患者：严格控制糖化血红蛋白，避免高血糖损伤血管内皮。

-孕妇：妊娠期高血压、血栓风险高，需在医生指导下抗凝治疗。

治疗原则：

-急性期：尽早溶栓或取栓，时间窗内（4.5小时内）优先rt-PA静脉溶栓，取栓适合大血管闭塞。

-恢复期：长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），他汀类药物稳定斑块，控制危险因素。

预防措施：

-控制基础病：高血压患者血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%。

-生活方式：戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动，低脂低盐饮食。

-定期体检：每年进行脑血管影像学检查，筛查隐匿性病灶。