病情描述:急性盲肠炎什么症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
急性盲肠炎(急性阑尾炎)典型症状为转移性右下腹痛(数小时内从脐周或上腹转移至右下腹固定),伴恶心呕吐、低热(37.5~38.5℃),部分有腹泻或便秘。特殊人群症状不典型,需警惕快速进展或漏诊。
一、典型症状表现
腹痛特点:转移性疼痛,多持续数小时(少数超24小时),右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛明显,按压后疼痛加剧;伴随症状:恶心呕吐(约70%),呕吐物为胃内容物;发热(多低热,炎症加重可高热);消化道症状:轻度腹泻或便秘(因肠道刺激)。
二、特殊人群症状特点
儿童:腹痛定位模糊,表现为哭闹、拒按,呕吐频繁,体温波动大,易快速穿孔;孕妇:阑尾位置上移,腹痛不典型,压痛偏高,易并发流产;老年人:症状轻但进展快,无明显腹痛,以休克或腹膜炎首发,穿孔风险高。
三、非典型症状表现
糖尿病患者:疼痛感觉迟钝,炎症进展快,无发热,需CT排查;免疫力低下者:腹痛轻,白细胞无明显升高,易漏诊;反复发作型:右下腹隐痛,症状波动,需排除慢性基础。
四、并发症相关症状
穿孔:突发全腹剧痛、高热、腹肌紧张;腹腔脓肿:右下腹包块、持续高热;门静脉炎:寒战高热、黄疸,提示细菌入血,需紧急处理。