什么是结肠扭转

什么是结肠扭转

结肠扭转是一段结肠沿其系膜长轴旋转导致肠腔狭窄或闭塞的急症，可引发肠梗阻、肠缺血甚至肠坏死，常见于乙状结肠或盲肠，好发于中老年男性及长期便秘、肠粘连患者。

乙状结肠扭转

多见于乙状结肠冗长或有慢性便秘者，表现为突发左下腹剧痛、呕吐、停止排气排便，腹部X线可见“咖啡豆征”。

盲肠扭转

常因盲肠系膜过长或活动度过大，突发右下腹绞痛、腹胀，易误诊为阑尾炎，CT可显示盲肠异常旋转。

升结肠/降结肠扭转

罕见，多与肠粘连、手术史或肿瘤有关，症状类似其他结肠扭转，需结合影像学鉴别。

治疗原则

1. 早期可尝试内镜复位或低压灌肠；

2. 怀疑肠坏死或穿孔时需紧急手术，切除坏死肠段；

3. 术后需调整饮食结构，预防复发。

特殊人群提示

• 老年人：因肠道功能退化，便秘风险高，需定期监测腹部体征；

• 长期便秘者：养成规律排便习惯，避免久坐，适当增加膳食纤维；

• 术后患者：注意饮食过渡，逐步恢复正常饮食，避免剧烈活动。