病情描述:得肠梗阻的症状
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
肠梗阻的典型症状包括腹痛(多为阵发性绞痛)、呕吐(早期出现胃内容物,后期可能为粪样物)、腹胀(腹部膨隆,叩诊鼓音)、停止排气排便(完全性梗阻特征),严重时伴随脱水、休克。
1.机械性肠梗阻:由肠腔堵塞(如粪石、肿瘤)或肠管受压(如粘连、疝)引发,症状与梗阻部位相关,高位梗阻呕吐早且频繁,低位梗阻腹胀显著。
2.动力性肠梗阻:分麻痹性(因肠道蠕动抑制,如术后肠麻痹)和痉挛性(肠道异常收缩,如铅中毒),前者腹胀为主,后者腹痛剧烈伴肠鸣亢进。
3.血运性肠梗阻:因肠系膜血管栓塞/血栓致肠缺血,突发剧烈腹痛、呕吐(含血性物),短时间内出现休克,需紧急手术。
特殊人群提示:老年患者因肠道动力减弱、肿瘤风险高,症状可能不典型,需警惕隐痛与排便习惯改变;儿童肠梗阻多由肠套叠、先天性畸形或异物引起,阵发性哭闹、果酱样便为典型表现,需立即就医。
处理原则:禁食禁水,胃肠减压;纠正脱水与电解质紊乱;必要时手术解除梗阻。