脊柱关节炎吃什么药

脊柱关节炎的治疗药物主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药和生物制剂。非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，抗风湿药适用于中重度症状，生物制剂对难治性病例效果显著。

非甾体抗炎药（如塞来昔布、双氯芬酸）：能快速缓解关节疼痛和晨僵，需注意胃肠道和心血管风险，老年人及有基础疾病者应谨慎使用。

抗风湿药（如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）：适用于外周关节受累或炎症指标升高者，可能出现胃肠道反应和肝功能异常，用药期间需定期监测。

生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）：针对TNF-α等炎症因子，对中轴关节和附着点炎效果突出，感染风险较高者慎用，需在专科医生指导下使用。

糖皮质激素（如泼尼松）：短期用于急性炎症控制，长期使用副作用较多，不建议常规口服，可局部注射关节腔。

特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性禁用甲氨蝶呤；老年人需调整非甾体抗炎药剂量以降低肾损伤风险；合并感染患者优先选择生物制剂以外的药物，并加强感染筛查。