病情描述:最常见的机械性肠梗阻
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
最常见的机械性肠梗阻是由肠腔内外或肠壁本身病变导致肠内容物通过障碍,其中粘连性肠梗阻占比最高,尤其多见于腹部手术后患者。
粘连性肠梗阻:腹部手术史是主要诱因,术后肠管粘连形成束带压迫肠腔,常见于盆腔或小肠区域,症状包括阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便。
肠扭转:青壮年男性多见,餐后剧烈运动或体位突变易诱发,小肠扭转表现为突发持续性腹痛、腹胀,乙状结肠扭转多见于老年便秘患者,腹痛剧烈伴呕吐。
肠套叠:婴幼儿多见,回盲部肠管套入远端形成梗阻,表现为阵发性哭闹、果酱样便、腹部包块,成人多继发于肠息肉或肿瘤。
粪石性肠梗阻:长期便秘患者,尤其是老年或长期卧床者,干结粪块堵塞肠腔,表现为渐进性腹胀、腹痛,腹部X线可见粪块影。
特殊人群提示:老年患者应警惕肿瘤、粪石;儿童需关注肠套叠风险;孕妇可能因子宫压迫或激素变化增加肠梗阻风险,均需及时就医。