围产期心肌病应该怎么办

围产期心肌病应在产后1年内及时诊断，通过综合治疗（药物、支持）和生活方式调整改善预后，严重者需心脏专科评估。

**一、及时诊断与评估**

产后42天至产后1年内出现不明原因心力衰竭、超声心动图显示左心室扩大伴收缩功能下降（射血分数<45%），需排查围产期心肌病。高危因素包括多胎妊娠、高血压、既往心肌病史等。

**二、药物治疗**

利尿剂缓解水肿，血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂改善心室重构，β受体阻滞剂控制心率并保护心肌。严重病例需短期使用正性肌力药物或考虑免疫球蛋白辅助治疗。

**三、生活方式干预**

严格避孕至心功能恢复（通常需6~12个月），低盐饮食减轻心脏负荷，避免劳累和情绪波动。哺乳期女性应在医生指导下选择对婴儿影响小的药物。

**四、特殊人群管理**

高龄产妇、合并高血压或糖尿病者需更密切监测心功能指标。复发风险高者建议永久避孕，再次妊娠前需心脏专科评估。