病情描述:高血压药有几种
副主任医师 武汉市普仁医院
高血压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于老年、盐敏感型高血压患者,可能引起电解质紊乱,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂扩张外周血管,对合并冠心病者有益,常见水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂保护心肾,干咳、血钾升高是副作用,肾功能严重受损、高钾血症者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂作用类似转换酶抑制剂,副作用更少,适用人群更广,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂减慢心率,适用于合并心绞痛、心梗患者,哮喘、严重心衰者禁用,可能掩盖低血糖症状。
特殊人群需注意:老年患者优先考虑长效制剂,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,妊娠高血压首选甲基多巴,儿童高血压以非药物干预为主,避免使用ACEI/ARB。