什么是新生儿溶血性黄疸？

新生儿溶血性黄疸是因母婴血型不合（如ABO或Rh血型），母亲抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞，导致出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素快速升高的疾病。

一、ABO血型不合溶血性黄疸

主要因母亲O型、胎儿A型/B型引发，多见于第一胎，黄疸程度中等，多无核黄疸风险，需监测胆红素，必要时光疗。

二、Rh血型不合溶血性黄疸

母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时发生，首次妊娠影响小，后续妊娠抗体效价高，黄疸出现早且严重，易致核黄疸，需提前监测抗体效价。

三、其他罕见溶血性黄疸

如G6PD缺乏症（蚕豆病），食用蚕豆或感染后诱发溶血，黄疸伴血红蛋白尿，需避免诱因并紧急就医。

四、治疗与护理

核心为蓝光照射降低胆红素，严重时换血治疗。母乳喂养儿需增加喂养频率促进排便，减少胆红素肠肝循环。高危新生儿需住院监测，低体重儿需更密切观察。

五、预防与注意事项

产前检测母婴血型及抗体效价，Rh阴性母亲产后及时注射抗D免疫球蛋白。家族史者孕前咨询，孕期定期产检，新生儿出生后密切观察黄疸出现时间与进展。