病情描述:小儿惊厥是怎么回事?
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
小儿惊厥是儿童时期常见的神经系统急症,表现为突发的全身或局部肌肉抽搐、意识障碍,通常持续数秒至数分钟,多发生于6个月~5岁儿童,20%~30%有家族史。
**热性惊厥(最常见类型)**:多在发热初期(38.5℃~40℃)发生,与病毒感染(如呼吸道感染)相关,男孩略多,首次发作年龄多在6个月~3岁,神经系统检查无异常,预后良好,约30%可能复发,但极少发展为癫痫。
**无热惊厥**:
1.**癫痫发作**:儿童癫痫首次发作年龄以1~10岁为主,有遗传倾向或脑部结构性异常(如脑发育不良),发作形式多样,需长期规范治疗。
2.**电解质紊乱**:低钙血症多见于早产儿、长期腹泻患儿,可伴手足抽搐;低血糖(如婴幼儿空腹时间过长)常伴面色苍白、冷汗,需及时补糖。
3.**中毒性脑病**:如一氧化碳中毒、有机磷中毒,多有明确毒物接触史,伴意识模糊、呕吐等,需紧急脱离毒源并送医。
**处理原则**:发作时保持患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免强行按压肢体;抽搐停止后及时就医,完善脑电图、头颅影像学检查,明确病因。对频繁复发的热性惊厥,需在医生指导下预防发热,必要时短期使用抗惊厥药物。