病情描述:小儿惊厥是怎么回事?如何治疗?
上海交通大学医学院附属瑞金医院
小儿惊厥是儿科常见急症,指小儿脑神经元异常放电导致的短暂性骨骼肌抽搐,多发生于6个月~5岁儿童,通常持续数秒至数分钟。治疗需遵循"保持安全→控制发作→排查病因"原则,发作时保持侧卧、避免刺激,持续抽搐需紧急就医。
**1.高热惊厥**:多在发热初期(38.5℃~40℃)突然发作,表现为全身强直-阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,发作后意识恢复快,无神经系统异常。首次发作后需监测体温变化,避免体温骤升,发作期间避免强行按压肢体。
**2.无热惊厥**:由中枢神经系统感染、癫痫、电解质紊乱等引起,抽搐时可能伴随意识障碍、呕吐或呼吸异常。此类情况需立即送医,通过脑电图、头颅影像学检查明确病因,针对原发病治疗。
**3.复杂性惊厥**:单次发作持续超过5分钟、24小时内反复发作或局灶性发作,需立即静脉注射抗惊厥药物终止发作。此类患儿需住院观察,排查代谢性疾病或神经系统病变。
**特殊人群注意事项**:婴幼儿惊厥可能与低钙血症或低血糖相关,家长应注意监测饮食与营养;癫痫患儿需长期规律服药,避免自行停药;热性惊厥家族史儿童,发热时需提前物理降温,备好退热药物备用。