病情描述:肘关节脱位怎么回事?
副主任医师 首都医科大学宣武医院
肘关节脱位是关节面失去正常对合关系的损伤,多因跌倒时手掌撑地、外力撞击等导致,常见于青壮年,儿童因关节囊松弛也有发生。
**一、按脱位方向分类**
1.后脱位:最常见,尺骨鹰嘴向后移位,常合并鹰嘴骨折或神经损伤。
2.前脱位:较少见,桡骨头向前脱出,易造成血管压迫。
3.外侧脱位:多因直接暴力导致,常伴肘关节外侧韧带撕裂。
4.内侧脱位:罕见,多为高能量损伤,易累及内侧副韧带。
**二、按是否合并骨折分类**
1.单纯脱位:仅关节错位,无骨折,如儿童桡骨头半脱位(俗称“牵拉肘”)。
2.合并骨折:如桡骨小头骨折、肱骨内上髁骨折等,需手术复位固定。
**三、治疗原则**
1.紧急处理:立即制动,冰敷减轻肿胀,尽快就医。
2.复位方法:多采用手法复位,如“牵引-旋转-推挤”法,儿童多需镇静辅助。
3.术后护理:复位后固定2-4周,逐步进行功能锻炼,避免关节僵硬。
**四、特殊人群注意事项**
1.儿童:避免暴力牵拉手臂,复位后限制肘关节活动1周。
2.老年人:常合并骨质疏松,复位后需加强营养,预防骨折。
3.运动员:康复期需进行专项训练,避免再次脱位。
肘关节脱位需及时规范治疗,延误可能导致关节僵硬、创伤性关节炎等后遗症。建议在专业医疗机构完成复位,遵循医嘱进行康复。