风湿四项都包括什么？

风湿四项通常包括类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）。这四项指标主要用于辅助诊断类风湿关节炎等风湿免疫性疾病，帮助医生评估炎症活动度及病情进展。

**类风湿因子（RF）**：是一种自身抗体，约70%~80%类风湿关节炎患者呈阳性，但也可见于其他自身免疫病及慢性感染。

**抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）**：特异性高于RF，早期类风湿关节炎阳性率可达50%~60%，对疾病早期诊断和预后判断有重要意义。

**血沉（ESR）**：反映红细胞沉降速度，炎症时升高。类风湿关节炎活动期血沉常加快，但特异性较低，需结合其他指标综合判断。

**C反应蛋白（CRP）**：急性时相反应蛋白，炎症或组织损伤时迅速升高，类风湿关节炎活动期CRP多明显升高，可用于监测治疗效果。

特殊人群（如孕妇、老年人、儿童）检查前需告知医生自身情况，孕妇血沉生理性升高，老年人血沉可能因脱水等因素变化，儿童需注意样本采集规范。