风湿四项包括什么？

风湿四项通常包括类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP），是临床诊断风湿免疫性疾病的重要指标。

**类风湿因子（RF）**：是一种自身抗体，约70%类风湿关节炎患者呈阳性，但其特异性较低，其他慢性炎症或感染也可能升高。

**抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）**：对类风湿关节炎的特异性更高，阳性患者往往提示关节侵蚀风险较高，尤其在早期诊断中价值显著。

**血沉（ESR）**：反映炎症活动度，多种风湿性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）活动期会升高，但受年龄、性别等因素影响。

**C反应蛋白（CRP）**：急性炎症指标，升高提示近期炎症活动，在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病中可辅助评估病情严重程度。

**特殊人群注意事项**：老年人因代谢变化可能出现血沉生理性升高，孕妇CRP也可能轻度上升；儿童风湿性疾病需结合临床症状综合判断，避免盲目检测。